(Receptor Beta–2 adrenergic (PPB 2rh1), care stimulează celulele să crească producția şi utilizarea de energie. Membrana este prezentată schematic cu o dungă gri.)
Contribuția eredităţii începe încetul cu încetul să fie cunoscută. 6 sau 7 sunt gene sunt implicate în formele monogenice (cauzate de o singură genă) ale obezităţii. Alte douăzeci – cu efect redus – cauzează sau facilitează obezitatea datorită acțiunii combinate a mai multor gene. Dar aceasta încă nu explica toate mecanismele, nici toate legăturile ereditate asociate cu aceasta boală. Toate aceste gene codifică proteinele exprimate în creier (în hipotalamus sau în neuronii care reglementează apetitului).
Genele responsabile au fost identificate, cele care intervin în producerea de adipocite ale leptinei, un hormon (proteină) care acționează asupra sistemului nervos central în controlul poftei de mâncare şi energiei.
O mutație în gena care codifică receptorul-β3 adrenergic, descoperit în primul rând pe suprafața adipocitelor, ar putea fi, de asemenea, una dintre cauzele obezității. Într-adevăr, în timpul unui exercițiu fizic, acestea au în mod normal funcţia de a declanșa eliberarea de acizi grași (stocaţi ca trigliceride) prin țesutul adipos, în urma unei stimulări a receptorului de către un agonist (adrenalina). Odată ce acest proces a început (β3-Adr → Proteina Gs → AMP → Protein kinaza A → Lipaza), acizii grași sunt eliberaţi în sânge. Diferitele celulele din organism pot astfel să capteze acești acizi grași (care difuzează liber prin membrana plasmatică) și îi direcționează către matricea mitocondrială (prin transformarea în AcilCoA → acilcarnitină → AcilCoA), și îi transformă în Acetil-CoA (Beta-oxidare), pentru a fi utilizaţi în ciclul Krebs și lanțul respirator, pentru a genera energie. Astfel, se pare logic că o defecțiune a acestor receptori este una dintre cauzele persistenței țesutului gras la cei afectați.
Una din formele rare și severe de obezitate (1% din cazuri asociate cu retard mintal) este asociată cu lipsa unei părţi de cromozom 16; Atunci când aceste 30 de gene lipsesc, faptul de a nu dispune decât de un singur exemplar din aceste gene înmulțește cu 50 riscul excesului de greutate.
Stilul de viață influențează, de asemenea, factorii genetici. O ipoteză este că organismul a fost obişnuit de milenii cu lipsa; selecția naturală ar fi favorizat persoanele capabile să stocheze în vremuri de abunenţă pentru a face în perioadele de lipsuri. În mod paradoxal acești oameni ar fi atunci cei mai puțin adaptaţi la o abundență regulată. Cel mai bun exemplu al acestei interacțiuni între genetică și stilul de viață este asigurat de indienii Pima. Într-adevăr, oamenii se împart în două comunități, una care trăieşte în Arizona, în Statele Unite și celelalte în Sierra Madre din Mexic. Jumătate din adulţii indienii Pima din Arizona au diabet zaharat și 95% dintre aceștia sunt obezi; diferența în indicele de masă corporală fiind de aproximativ 10 (34,2 și 24,9) între indienii Pima din Arizona și cei din Mexic, și prevalența obezității este de 70%.
Mai mult decât atât, cu aceeași alimentaţie și aceleași practici fizice, creşterea în greutate variază între indivizi (în funcție de metabolismul lor). Obezitatea este mai importantă în familiile Pima unde s-a evidenţiat încetinire în metabolismul energetic de repaus.
O mutație a genei FTO crește semnificativ riscul de obezitate, mai ales că această mutație este homozigotă (adică, pe ambii cromozomi).
Alte cauze
La copiii foarte mici, factorii de risc pentru excesul de greutate din perioada prenatală pot fi diagnosticaţi. Aceştia includ excesul de greutate al mamei la începutul sarcinii, creştere excesivă în greutate în timpul sarcinii, diabetul gestaţional şi fumatul.
Renunțarea la fumat ar duce la o creștere în greutate de câteva kilograme datorită acțiunii metabolice a nicotinei. Acest efect, cunoscut publicului, de asemenea, apare ca o frână – mai ales la femei – în decizia de a renunţa la fumat.
Flora intestinală la pacienții cu obezitate este specifică.
Ca şi factori culturali, în Mauritania obezitatea este un canon al frumuseții feminine, cântat de poeți. Fetele sunt alimentate forţat pentru aceasta de la o vârstă fragedă.
Traducerea din Wikipedia
Lasă un răspuns