Măsuri împotriva pandemiei COVID-19

Prevenirea

Măsurile preventive pentru reducerea șanselor de infecție includ rămânerea acasă, purtarea unei măști în public, evitarea locurilor aglomerate, păstrarea distanței față de ceilalți, ventilarea spațiilor interioare, spălarea mâinilor cu apă și săpun des și timp de cel puțin 20 de secunde, practicarea unei bune igiene respiratorii și evitarea atingerii ochilor, nasului sau gurii cu mâinile nespălate. Cei diagnosticați cu COVID-19 sau care cred că pot fi infectați sunt sfătuiți de medici să rămână acasă, cu excepția îngrijirilor medicale, să sune înainte înainte de a vizita un furnizor de asistență medicală, să poarte o mască pe față înainte de a intra în cabinetul furnizorului de asistență medicală și când se află în orice cameră sau vehicul cu o altă persoană, să acopere tusea și strănutul cu un șervețel, să spele regulat mâinile cu apă și săpun și să evite să partajeze obiectele personale de uz casnic.

Primul vaccin COVID-19 a primit aprobarea de reglementare pe 2 decembrie de către autoritatea britanică de reglementare a medicamentelor MHRA. Este în curs de evaluare pentru statutul de autorizare de utilizare de urgență (EUA) de către FDA SUA și în alte câteva țări. Orientările Institutului Național de Sănătate din SUA nu recomandă niciun medicament pentru prevenirea COVID-19, înainte sau după expunerea la virusul SARS-CoV-2, în afara unui studiu clinic. Fără un vaccin, alte măsuri profilactice sau tratamente eficiente, o parte cheie a gestionării COVID-19 este încercarea de a scădea și a întârzia vârful epidemiei, cunoscut sub numele de „aplatizarea curbei”. Acest lucru se face prin încetinirea ratei de infecție pentru a reduce riscul ca serviciile de sănătate să fie copleșite, permițând un tratament mai bun al cazurilor actuale și întârzierea cazurilor suplimentare până când devin disponibile tratamente eficiente sau un vaccin.

Vaccinuri

La jumătatea lunii decembrie 2020, 57 de candidați la vaccin era în cercetare clinică: 40 în studiile de fază I-II și 17 în studiile de fază II-III. Niciun candidat la vaccin nu a finalizat complet un studiu de fază III și nu a obținut licență, începând din decembrie.

În noiembrie 2020, Pfizer Inc și BioNTech, Moderna, Universitatea din Oxford (în colaborare cu AstraZeneca) și Institutul Gamaleya au anunțat rezultate pozitive din analizele intermediare ale studiilor lor de vaccin de fază III. Bahrain a acordat autorizație de introducere pe piață de urgență pentru vaccinul fabricat de Sinopharm, urmat de Emiratele Arabe Unite. În decembrie, Regatul Unit, Bahrain, Emiratele Arabe Unite, Canada, Statele Unite și Mexic au aprobat vaccinul Pfizer pentru utilizare de urgență.

La 4 februarie 2020, secretarul american pentru sănătate și servicii umane, Alex Azar, a publicat o notificare de declarație în conformitate cu Legea privind pregătirea publică și pregătirea de urgență pentru contramăsuri medicale împotriva COVID-19, care acoperă „orice vaccin, utilizat pentru a trata, diagnostica, vindeca, preveni, sau să atenueze COVID-19 sau transmiterea SARS-CoV-2 sau a unui virus mutant din acesta”, afirmând că declarația preîntâmpină „pretenții de răspundere care presupun neglijența unui producător în crearea unui vaccin sau neglijenței unui furnizor de servicii medicale în prescrierea greșită a dozei, conduită eronată neintenționată”. Declarația este eficientă în Statele Unite până la 1 octombrie 2024. La 8 decembrie, s-a raportat că vaccinul AstraZeneca este eficient cu aproximativ 70%, potrivit unui studiu.

Tratament

(Medic anestezist epuizat în Pesaro, Italia, martie 2020. )

Medicamentele antivirale sunt în curs de investigare pentru COVID-19, deși niciunul nu s-a dovedit încă a fi în mod clar eficient în ceea ce privește mortalitatea în studiile controlate randomizate publicate. Cu toate acestea, remdesivirul poate afecta timpul necesar recuperării de la virus. Autorizația de utilizare de urgență pentru remdesivir a fost acordată în SUA la 1 mai, pentru persoanele spitalizate cu COVID-19 sever. Autorizația provizorie a fost acordată având în vedere lipsa altor tratamente specifice, și pentru că beneficiile sale potențiale par să depășească riscurile potențiale. În septembrie 2020, în urma unei revizuiri a cercetărilor ulterioare, OMS a recomandat ca remdesivirul să nu fie utilizat pentru niciun caz de COVID-19, deoarece nu existau dovezi bune de beneficii. În cazurile severe, utilizarea corticosteroizilor poate reduce riscul de deces.

Luarea medicamentelor fără prescripție medicală, consumul de lichide și odihna pot ajuta la ameliorarea simptomelor. În funcție de severitate, pot fi necesare terapie cu oxigen, lichide intravenoase și suport pentru respirație. Siguranța și eficacitatea antiserului ca opțiune de tratament necesită cercetări suplimentare.

Prognoză

Severitatea COVID-19 variază. Boala poate avea o evoluție ușoară, cu simptome puține sau deloc, asemănătoare cu alte boli frecvente ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala obișnuită. Cazurile ușoare se recuperează de obicei în decurs de două săptămâni, în timp ce cele cu boli severe sau critice pot dura trei până la șase săptămâni pentru a se recupera. Dintre cei care au murit, timpul de la debutul simptomelor până la moarte a variat de la două la opt săptămâni. Institutul italian Superiore di Sanità a raportat că timpul mediu dintre debutul simptomelor și deces a fost de douăsprezece zile, șapte fiind spitalizate. Cu toate acestea, persoanele transferate la ATI au avut un timp mediu de zece zile între spitalizare și deces. Timpul prelungit de protrombină și nivelurile crescute de proteine ​​C reactive la internarea în spital sunt asociate cu evoluția severă a COVID-19 și cu un transfer la ATI.

Unele studii timpurii sugerează că 10% până la 20% dintre persoanele cu COVID-19 vor prezenta simptome care durează mai mult de o lună. Majoritatea celor care au fost internați la spital cu boli severe raportează probleme pe termen lung, inclusiv oboseală și dificultăți de respirație. La 30 octombrie 2020, șeful OMS, Tedros Adhanom, a avertizat că „pentru un număr semnificativ de oameni, virusul COVID prezintă o serie de efecte grave pe termen lung”. El a descris spectrul vast de simptome COVID-19 care fluctuează în timp ca fiind „cu adevărat îngrijorător”. Acestea variază de la oboseală, tuse și dificultăți de respirație, la inflamații și leziuni ale organelor majore – inclusiv plămâni și inimă, precum și efecte neurologice și psihologice. Simptomele se suprapun adesea și pot afecta orice sistem din corp. Persoanele infectate au raportat crize ciclice de oboseală, dureri de cap, luni de epuizare completă, schimbări de dispoziție și alte simptome. Tedros a subliniat că, prin urmare, imunitatea în turmă este „iresponsabilă și irealizabilă din punct de vedere moral”.